Больничный при анемии: дают ли при низком гемоглобине и на сколько дней

Александра Бургута, 29 января

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, начинайте с обследования. Обязательно УЗИ органов малого таза, брюшной полости, колоноскопия, фгдс! Гинеколог!!! Это очень низкие показатели гемоглобина, я считаю, даже есть показания к госпитализации и обследованию в условиях стационара

Ольга Владимировна, 29 января

Гематолог, Маммолог, Онколог

Здравствуйте. Начните с терапевта. Надо сделать гастроскопию, колоноскопию, консультация гинеколога, рентген лёгких, кровь на гепатиты , вич , rw, биохимия крови ( аст, алт, билирубины, креатинин, лдг), исследование щитовидной железы. Выложите общий анализ крови

Виктория Дружикина, 29 января

Невролог, Терапевт

Здравствуйте.Обследваний Вам предстоит много- начните с терапевта. Возможно, будете госпитализированы для обследования.

Юлия Голубкина, 29 января

Эндокринолог

Сдавали анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ), витамин б12, фолиевую кислоту, железо, ферритин, трансферин? Ольга Владимировна, 29 января

Гематолог, Маммолог, Онколог

С таким гемоглобин, чтоб быстрее обследоваться госпитализируйтесь в стационар, там вам за 3-4 дня установят причину такого низкого гемоглобина.

Юлия Голубкина, 29 января

Эндокринолог

Увидела результата железа.Кондора последний раз проводилось лечение препаратами железа, в какой дозировке, сколько времени?

Выложите полностью клинический анализ крови

Олеся Бражнова, 29 января

Терапевт

Здравствуйте .По результатам обследования — у вас неуточнённая анемия , лейкопения , необходимо исключить заболевание крови ,но в стационар с таким гемоглобином не возьмут .Берите больничный у терапевта , вам необходимо сделать — кал на скрытую кровь ,ФГС,УЗИ брюшной полости , УЗИ малого таза .Начните с терапевта ,он вас направит к гематологу

Наталья Белякова, 29 января

Педиатр, Терапевт, Массажист

С гемоглобином 88 бегать по врачам и куче обследований, искать причины кровопотери нарушения всасывания, изменения эритроцитов. Рекомендую настоять на госпитализации и обследоваться в стационаре.

Олеся Бражнова, 29 января

Терапевт

Не знаю как в Москве , но у нас в стационар берут при гемоглобине 60 , а выше — обследуем амбулаторно , анализы и обследования даём по цито .

Аида Карабекян, 29 января

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте! Осмотр мазка крови в ручную «глазами» покажет какие формы эритроцитов! Проще начать с посещения терапевта.

Он вам назначит: ОАК с ручным подсчетом форменных элементов, биохимический анализ крови(белок с фракциями, алат, асат, креатинин, мочевина, билирубин по фракциям, вит В12, фолиевая кислота, ферритин, трансферрин, микроэлементы), если последнее узи годичной давности, то следует повторить, узи органов малого таза и груди(!), колоноскопию, фгдс. В первую очередь нужно исключить скрытые кровотечения и новообразования. Железодефицит и так понятен. Если все будет в норме, лечить железодефицитную анемию(при длительной анемии неясной этиологии может быть и селезенка увеличена, и изменение форм эритроцитов). Нужно разбираться ОЧНО. Может и на самом деле проще в стационаре сделать это

Ольга Владимировна, 30 января

Гематолог, Маммолог, Онколог

За чем гадать? Есть алгоритм обследований , которых надо пройти. У вас сейчас гемоглобин 81г/л , поэтому заново надо проходить все обследования и искать причину низкого гемоглобина. В первую очередь исключается Онкология и инфекции.

Маргуба Азметдиновна, 30 января

Кардиолог, Терапевт, Педиатр

Здравствуйте,раз был полипоз желудка обязательно эфгдс копрограмму кал на скр.кровотечение общий белок крови. Анемия железодефицитная.показаны внутривенные препараты железа. Конс.гинеколога гастроэнтеролога гематолог. Оак вручную с морфологией

Анастасия Степашкина, 30 января

Гематолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте , хроническая железодефицитная анемия. Проверить желудок и начать прием мальтофер 100 мг утро и вечер, исключить кофе чай и шоколад. Можно пить соки, есть кислые фрукты одновременно, это улучшит усвоение железа.

Лариса Медведева, 30 января

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Конечно,имеет место абсолютный железодефицит. Это совсем «не рабочее» состояние.

Причина или в хронической железодефицитной анемии (требует длительной терапии парентеральным железом), или в хронической кровоподтёк (обильные менструации, поражения слизистой ЖКТ на любом его протяжении,или конкурирующее заболевание,потребляющее ваше железо,или заболевание костного мозга с нарушенным гемопоэзом), или хроническая болезнь почек. Начните с терапевта, пройдите свежее обследование и лабораторное и инструментальное,далее направит ко всем смежным специалистам. Начните компенсацию железодефицита хотя бы мальтофером 3р/сут во время еды. Здоровья!

Елена Фурманова, 30 января

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Ирина Подлепецкая, 30 января

Гинеколог, Детский гинеколог

Татьяна,у вас и лабораторные показатели и клиника железодефицитной анемии.Она впервую очередь связана с обильными месячными,которые у вас всю жизнь.Если последнее время стали меньше,то может быть у ва есть эндометриоз,может миома или полипы эндометрия.Сделайте узи малого таза.

Там надо определиться по ситуации,что найдут.В перспективе хорошо в 42 года поставить гормональную спираль Мирена.Месячные станут скудные и редкие,это сразу ликвидирует потерю железа.И нормализовать питание,увеличить сождержание животного белка(говядина),обязательно препараты железа.

И через несколько месяцев вы себя не узнаете)

Максим Новоковский, 30 января

Инфекционист, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, по анализам имеется железодефицитная анемия , необходим приём препаратов железа

Татьяна Федотова, 30 января

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

признаки железодефицитной анемии вам необходимо начать прием препаратов железа

Источник: https://sprosivracha.com/questions/110285-nizkiy-gemoglobin-81

Гемоглобин 80 – значение показателей, причины понижения, клинические признаки

Стойкий недостаток железа в организме человека может привести к опасным изменениям в состоянии здоровья, стать причиной прогрессирования некоторых патологий или указывать на развитие заболеваний.

Узнать имеется ли дефицит этого элемента, поможет анализ крови, который определяет показатель гемоглобина.

Полученный результат – гемоглобин 80 (или около такого значения) прямо указывает на малокровие – так принято в простой речи называть анемию.

Это состояние опасно, требует внимательного изучения состояния здоровья пациента, проведения дополнительных исследований, назначения лечения, цель которого – повысить низкий уровень гемоглобина. Наряду с низким уровнем гемоглобина может отмечаться еще и падение количества лимфоцитов, это значит, что в организме протекают патологии, подавляющие иммунную систему.

Гемоглобин, его значение

Почему достаточный уровень железа, а значит, и гемоглобина в крови важен для нашего здоровья? Когда опасно значение гемоглобина на уровне 80-90, что делать для его повышения? Стоит сначала разобраться, что такое гемоглобин, в чем заключаются главные его функции.

В состав красных клеток крови – эритроцитов входит гемоглобин, особый белок со сложным строением. Его наличие и определяет ее красный цвет крови. Этот белок состоит из двух частей:

• молекулы гема – в ней содержится атом железа,
• четырех молекул глобина – белка.

Строение данного вещества определяет главные его функции – газообмен, в результате которого происходит насыщение крови и органов тела человека кислородом, затем обратный процесс – транспортировка для дальнейшего вывода углекислого газа.

Что чувствует человек при снижении уровня гемоглобина?

Если гемоглобин низкий – это опасный, требующий изучения симптом. Главные признаки его недостатка:

• снижение иммунитета, повышение частоты и продолжительности заболеваний вирусного или инфекционного характера,
• ощущение упадка сил, слабости,
• тремор конечностей,
• отечность ног и рук,
• изменение состояние кожи, ногтей и слизистых – сухость, деформирование поверхностей,
• незначительный подъем температуры тела,
• неблагоприятное эмоциональное состояние – раздражительность, повышенная нервозность, перепады настроения.

Норма гемоглобина, степени анемии

Для поддержания работоспособности организма содержание гемоглобина в крови должно быть в определенных пределах. Взрослый мужчина имеет норму по этому показателю 130-160 г/л, для женщин оптимальны значения 120–150 г/л.

Сниженный на несколько десятков единиц гемоглобин – признак анемии. Выделяют несколько ее степеней:

• легкую, происходит падение гемоглобинового уровня к показателям 100-120 г/л (мужчина), 90 -110 г/л ( женщина),
• среднюю – гемоглобин на отметке 80-100 у мужчин, у женщин снижается до диапазона 70-90 г/л,
• тяжелую степень характеризует то, что уровень гемоглобина значительно ниже, чем крайние границы значений, характерных для анемии средней степени.

Единственный возможный способ повысить гемоглобин – обратиться за консультацией в медучреждение, провести диагностику для выяснения причин анемии, особенно при развитии ее средней и тяжелой степени.

Особенности анемии у женщин

Гемоглобин 80 у женщины означает протекание анемии средней степени тяжести, а гемоглобин 76 г/л у женщин уже приближает их к тяжелой степени болезни.

Главная особенность протекания болезни у представительниц слабого пола – незаметное и постепенное нарастание симптомов, часто на первые признаки болезни они не обращают внимания или связывают их с другими причинами.

Поэтому врач может часто увидеть на бланке анализа показатель – гемоглобин с отметкой 80 г/л у женщины, а причины такого значения чаще всего связаны с:

• регулярной или хронической потерей крови, которая происходит при длительных и обильных месячных, носовых кровотечениях, геморрое,
• заболеваниями желудка или кишечника, при которых нарушается процесс всасывания железа,
• гинекологическими заболеваниями, начинающимися в результате нарушения гормонального фона, усилением кровотечений, нарушением цикла менструаций,
• опухолями в полости матки – миомой, полипами, кистой, раком (в том числе на начальных стадиях),
• заражением гельминтами.

Беременность нередко связана с понижением гемоглобина. Причина такого явления проста – железа не хватает для будущей мамы из-за того, что плод активно развивается и требует для нормального развития большое количество этого элемента.

Женщинам рекомендуют пройти обследование и при необходимости повысить до нормы гемоглобиновый уровень в крови перед тем, как забеременеть.

Роды, любая хирургическая операция для женщины связаны с кровопотерей, а значит, с изменением показателей анализа крови, заметным снижением гемоглобина. Его мониторингу в послеродовой и послеоперационный период врачи уделяют повышенное внимание.

Советы женщинам для нормализации гемоглобинового уровня

Иногда лечение анемии у женщин становится длительным процессом, в некоторых случаях требуется выписать больничный. Чаще всего врачи дают индивидуальные рекомендации, если гемоглобин на уровне 80 г/л у женщины. В первую очередь стоит достоверно определить причину, которая привела пациентку к анемии, а далее лечить заболевание или состояние, которое было диагностировано.

Часто низкий уровень показателя связан с неправильным рационом женщины. Длительные диеты, ограничения в еде, исключение блюд из мяса доводят представительниц слабого пола до средней, иногда тяжелой степени анемии.

Для нормализации здоровья нужно сделать рацион сбалансированным – ввести блюда из мяса, печени, круп, овощей и фруктов с повышенным содержанием железа.

Лечение препаратами железа назначает врач. Требуется регулярный, длительный прием таких лекарственных средств. Если уровень гемоглобина поднимается плохо – используется внутримышечное введение железосодержащих препаратов и витаминов. В некоторых, тяжелых случаях показано переливание крови, введение донорской эритроцитарной массы.

Норма и ее снижение у ребенка

Показатели гемоглобиновой нормы для детей отличатся от ее «взрослых» значений. Малыш в первые дни жизни должен иметь показатель от 180 до 240 г/л, у полугодовалого грудничка происходит снижение до значений в диапазоне от 115 до 175 г/л. Годовалый ребенок в идеале имеет гемоглобин на уровне 110–140 г/л, норма сохраняется у детей до пятилетнего возраста.

От 5 до 12 лет верхняя норма возрастает до значения 145 г/л. Подросток 15 лет должен иметь норму гемоглобина на уровне 115–150 г/л, показатель на уровне 103-104 единицы недопустим для него.

Гемоглобин 80 у ребенка должен вызывать опасения у врачей и родителей. Гемоглобин 82-83 в первые месяцы жизни детей становится следствием средней или тяжелой формы анемии, наблюдаемой во время беременности у его мамы.

Результаты анализов, отклоняющиеся от нормы, могут быть связаны с тем, что процесс кровообразования у детей плохо отлажен, только развивается.

Другими причинами низкого гемоглобинового уровня у детей называют:

• отклонения внутриутробного развития – резус-конфликт, аномальное состояние плаценты или пуповины, курение беременной,
• рождение раньше срока (недоношенность),
• наследственные или приобретенные заболевания крови,
• быстрый рост, который вызывает нехватку витаминов, микроэлементов, питательных веществ,
• часто повторяющиеся кровотечения,
• развитие аллергии, нейродермита,
• тяжелые заболевания инфекционного характера (чаще всего туберкулез, пиелонефрит),
• интоксикация организма детей из-за глистных заражений,
• онкологические болезни,
• неблагоприятная экологическая ситуация в местности проживания.

Хорошие рекомендации по доведению гемоглобина до нормального уровня дает врач Комаровский Е.О. Видеоурок его школы на эту тему очень информативен, подробно и наглядно описывает причины анемии, называет пути решения проблемы.

• Доктор советует, какими препаратами, витаминными комплексами можно проводить лечение, какими продуктами кормить малыша или подростка при малокровии, чтобы последствия болезни были минимальными. Подробнее можно узнать из самого видео:
• И еще один познавательный видеоролик на тему последствий низкого уровня железа представлен ниже:

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/gemoglobin/opasnosti-i-posledstviya-nizkogo-gemoglobina-s-pokazatelyami-nizhe-80-g-l

Патологическая вялость: дают ли больничный при анемии и при каком гемоглобине?

Анемию провоцируют различные факторы. Данное состояние может протекать со слабовыраженными симптомами или давать яркую клиническую картину. В последнем случае человек утрачивает способность нормально трудиться. Люди, у которых снижен гемоглобин и имеется плохое самочувствие, интересуются, положен ли больничный при анемии.

Дают ли листок нетрудоспособности при анемии?

Ответить точно на вопрос, дают ли больничный при низком гемоглобине, сложно. В каждой отдельной ситуации решение об освобождении от работы принимается индивидуально.

Врач учитывает следующие моменты:

• причину малокровия;
• самочувствие пациента;
• степень тяжести анемии;
• род деятельности человека;
• условия труда.

При анемии у человека происходят следующие неприятные изменения в самочувствии:

• нарушается сердечный ритм;
• выпадают волосы;
• возникает головокружение;
• появляется слабость, сонливость, заторможенность;
• падает давление;
• в тяжелых случаях вероятны обмороки.

Если гемоглобин снижен незначительно, тогда трудоспособность человека сохраняется. В этом случае освобождение от работы ему не дают. Врач назначает прием определенных препаратов, дает рекомендации по коррекции питания и образа жизни.

При значительном падении уровня гемоглобина происходят серьезные изменения в работе миокарда. Это негативно отражается на трудоспособности человека. Выраженная анемия может быть признаком тяжелой патологии (рака, доброкачественной опухоли). В этих случаях показан больничный лист.

В обязательном порядке освобождают от работы беременных. Осложнениями анемии у женщин, вынашивающих ребенка, могут быть преждевременное родоразрешение, гипоксия и задержка внутриутробного развития плода, гипогалактия.

Возможность получения листка о временной нетрудоспособности выше у людей, которые работают в условиях, негативно влияющих на течение патологии. Остро протекающая анемия дает тяжелую симптоматику, является опасной для жизни.

Поэтому человек нуждается в госпитализации. На стационарное лечение оформляется больничный лист.

Анемия встречается достаточно часто: каждый четвертый житель планеты сталкивается с малокровием. Больше подвержены снижению уровня гемоглобина женщины, особенно беременные.

При каком уровне гемоглобина открывают больничный?

Люди с анемией интересуются, при каком гемоглобине дают больничный. Надо отметить, что такое состояние может протекать по-разному. Выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму малокровия. В первом случае уровень гемоглобина варьируется в пределах 100-80 г/л.

Функционирование миокарда, сосудов, прочих органов и систем не нарушено. Поэтому при слабой форме анемии больничный не выдают. Патология средней тяжести характеризуется падением гемоглобина до 80-60 г/л. У человека наблюдаются лейкопения, тромбоцитопения, лимфоцитоз, качественные изменения эритроцитов. Присутствуют нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Больному со средней формой анемии противопоказаны работы с источниками ионизирующей радиации, кровяными ядами. Тяжелая форма диагностируется при уровне гемоглобина 50-40 г/л. У больного наблюдаются выраженные изменения в работе сердца, нервной и сосудистой систем.

Если уровень гемоглобина ниже 50 г/л, тогда человека отправляют на лечение в стационар и открывают листок о нетрудоспособности. Освобождение от работы можно получить и при показателе ниже 80 г/л. При анемии средней степени тяжести запрещен труд, требующий значительного нервно-психического и умеренного физического напряжения.

Сроки нетрудоспособности

Больничный лист открывается для прохождения обследования, амбулаторного либо стационарного лечения. Если возможно восстановить трудоспособность человека, тогда справку об освобождении от работы дают на время, необходимое для прохождения курса терапии и реабилитации. Длительность пребывания человека на больничном по поводу анемии может быть разной.

На срок нетрудоспособности влияют следующие факторы:

• тяжесть состояния;
• вид анемии;
• причина развития малокровия;
• необходимость госпитализации, проведения операции;
• род деятельности, условия труда человека;
• эффективность проводимой терапии.

Если больной госпитализирован, то он пребывает в стационаре до тех пор, пока его состояние не станет стабильным. Если анемия спровоцирована раковой опухолью, тогда показана операция. После хирургического вмешательства состояние пациента начинает улучшаться. Некоторое время ему необходимо пребывать в стенах медучреждения для контроля со стороны медиков.

При амбулаторном лечении врач открывает больничный сроком до 15 дней. Далее листок о временной нетрудоспособности может быть продлен. Для этого проводится заседание медкомиссии. При пернициозном типе анемии больничный лист выдают примерно на месяц.

При тяжелом хроническом малокровии некоторым больным дают группу инвалидности. В таком случае листок о нетрудоспособности закрывают.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

• Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону:
• +7 (499) 288-73-46;
  8 (800) 600-36-19
• Это быстро и бесплатно!

Основания для продления

Больничный лист при анемии продлевают, если не восстановилась трудоспособность, состояние человека нестабильное, условия производства могут поспособствовать ухудшению самочувствия. Если малокровие было обнаружено несвоевременно или лечение подобрано неправильно, тогда есть риск развития необратимых процессов, тяжелых последствий.

Малокровие может приводить к таким осложнениям:

• снижение иммунитета и развитие на этом фоне инфекционно-вирусных, грибковых и прочих типов патологий;
• износ сердечной мышцы вследствие запуска компенсаторных механизмов организма и более интенсивной работы миокарда. Есть риск развития кардиогенного шока. Сердечная недостаточность может приводить к инфаркту, инсульту;
• расстройство психики, появление неврологических нарушений;
• развитие заболеваний дыхательной и пищеварительной систем, зрительного аппарата;
• гипоксическая кома (есть риск летального исхода);
• развитие острой формы почечной недостаточности.

Таким образом, больничный лист открывают при умеренной либо тяжелой анемии. В первом случае лечение проходит на дому. Сильное малокровие может приводить к развитию осложнений, летальному исходу. Поэтому с гемоглобином ниже 50 г/л человека госпитализируют. Длительность пребывания на больничном зависит от того, как быстро восстановится трудоспособность.

Источник: https://prozakon.guru/trudovoe/bolnichnyj-pri-anemii.html

Медико-социальная экспертиза при железодефицитной анемии

Медико-социальная экспертиза при железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия (ЖДА) — патологическое состояние, характеризующееся снижением количества железа в организме (в крови, костном мозге и депо), при  котором нарушается синтез гема, а также белков, содержащих железо  (миоглобин, железосодержащие тканевые ферменты).

Эпидемиология. ЖДА составляет около 80% всех анемий. По данным ВОЗ, на земном шаре ЖДА страдают более 800 млн человек; частота среди детей и женщин  30-70%.

Этиология и патогенез. Причиной дефицита железа является нарушение баланса в сторону преобладания расходования над поступлением, что встречается при  увеличенной потребности организма (период роста, беременность и др.); недостаточном его поступлении с продуктами питания; снижении всасывания в желудочно-кишечном тракте (язвы, эрозии и т.п.

); кровопотерях (меноррагии, фибромиомы, заболевания желудочно-кишечного тракта, регулярное донорство). Патогенез ЖДА связан с физиологической ролью железа в организме, его участием в процессах тканевого дыхания. Железо входит в состав гема — соединения, способного обратимо связывать кислород.

Гем является составной частью тканевых окислительных энзимов — цитохромов, каталазы и пероксидазы. В депонировании железа в организме основное значение имеет ферритин и гемосидерин. Транспорт железа осуществляет белок трансферрин (сидерофилин).

При отрицательном балансе обмена вначале расходуется железо из депо (латентный дефицит железа), затем возникают нарушения ферментативной активности и дыхательной функции в тканях, и позже развивается клиническая картина железодефицитной анемии.

Классификация ЖДА (Ю. Г. Митерев).

• I. По форме:
• II.По стадиям:
• III.По степени тяжести:
• Клиника и критерии диагностики.
• Клиническая картина характеризуется преимущественно двумя синдромами:анемическим и сидеропеническим.
• Картина крови:
• Течение заболевания.

1.Хроническая постгеморрагическая (мено-, метроррагии, другие кровотечения).
2.Нутритивная (алиментарная) ЖДА.
3.При повышенном расходе железа:
а) беременность и лактация;
б) период роста и созревания.
4.При недостаточном исходном уровне железа (врожденный дефицит железа — у больных матерей, при многоплодной беременности).
5.При резорбционной недостаточности железа:
а) постгастрорезекционная и агастральная;
б) анэнтеральная и энтеральная.
6.При перераспределенном дефиците железа:
а) инфекционные и воспалительные процессы;
б) бластоматозные заболевания.
7.При нарушении транспорта железа (гипо- и атрансферринемия).

1. Дефицит железа (латентная ЖДА).
2.ЖДА.

1.Легкая степень (гемоглобин: 110-90 г/л).
2.Средняя степень (гемоглобин 90-70 г/л).
3.Тяжелая степень (гемоглобин менее 70 г/л).

Анемический синдром: слабость, быстрая утомляемость, сонливость, головокружение, шум в ушах, одышка, сердцебиение, бледность кожных покровов, иногда с алебастровым или зеленоватым (хлороз) оттенком, бледность слизистых оболочек, пастозность нижних конечностей, систолический шум различной интенсивности (на верхушке и легочной артерии), склонность к гипотонии. Сидеропенический синдром (тканевой дефицит железа): 
изменение ногтей, волос, появление трещин на ладонях, стопах, в углах рта, дисфагии, извращения вкуса и обоняния; дистрофические и атрофические процессы в желудке и тонкой кишке; мышечная слабость.

снижено количество эритроцитов, гемоглобина; ЦП = 0,5-0,75; микроцитоз, пойкилоцитоз, анизоцитоз; количество ретикулоцитов не изменено.
Железо и ферритин сыворотки снижены, повышается общая и латентная железосвязывающая способность (ОЖСС, ЛЖСС) сыворотки крови.
Десфераловая проба — с мочой после внутримышечного введения десферала (500 мг) у здоровых выводится за сутки 0,8-1,3 мг железа, при его дефиците — менее 0,4 мг.
Дифференциальный диагноз проводят с другими гипохромными анемиями, связанными с отравлением свинцом, врожденным нарушением синтеза порфиринов, талассемией и т. п. При кровопотерях должна быть установлена их причина (эндометриоз, изолированный легочный гемосидероз и др.).

Легкое течение— характеризуется редкими (1 раз в год и реже) непродолжительными (10-14 дн.) обострениями; клинические проявления свойственны начальной стадии заболевания. Гемоглобин крови снижается до 

110-90 г/л, эритроциты — до 3,5х10*12 /л, сывороточное железо — до 12 мкмоль/л; насыщение трансферрина — до 25%; ОЖСС повышается до 50 мкмоль/л, ЛЖСС — до 60 мкмоль/л. Тип гемодинамики — гиперкинетический, толерантность к физической нагрузке, по данным ВЭМ, высокая (600 кгм/мин.).

Течение средней тяжести характеризуется развернутой клинической картиной; обострения 2-3 раза в год, продолжаются по 3-4 нед. Гемоглобин снижается до 70-80 г/л, эритроциты — до 3,0х10*12 /л; железо сыворотки до 5 мкмоль/л, насыщение трансферрина — до 15%. Отмечается анизоцитоз, иойкилоцитоз, полихромия эритроцитов. ОЖСС повышается до 60 мкмоль/л; ЛЖСС до 70 мкмоль/л. 

Тип гемодинамики — эукинетический; толерантность к физической нагрузке, по данным ВЭМ, достигает 500 кгм/мин.

Тяжелое течение характеризуется частыми (более 4 раз в год) обострениями, продолжающимися по 1,5-2 мес. Гемоглобин падает ниже 70 г/л, эритроциты — 2,0х10*12 /л; отмечается анизоцитоз, пойкилоцитоз, повышение СОЭ. Уровень сывороточного железа ниже 5 мкмоль/; насыщение трансферрина — 5%. ОЖСС увеличивается до 100 мкмоль/л, ЛЖСС — до 80 мкмоль/л. Тип гемодинамики — 

гипокинетический, толерантность к физической нагрузке, по данным ВЭМ, — менее 400 кгм/мин.

Прогноз при ЖДА благоприятный.

Принципы лечения: устранение этиологического фактора, рациональное питание,назначение препаратов, содержащих железо (ферроплекс, конферон и др.), аскорбиновой кислоты, витаминов группы В.

Противопоказанные виды и условия труда: тяжелый физический труд; работа, связанная с нервно-психическим перенапряжением, инсоляцией, воздействием различных источников излучения, гематологических ядов (свинец, хлор и др.), общей и местной вибрации, а также пребыванием на высоте, обслуживанием движущихся механизмов.

1. Показания для направления в бюро МСЭ:
2. Необходимый минимум обследования при направлении в бюро МСЭ: общий анализ крови, мочи, кала (на паразитов и скрытую кровь); анализ крови на ретикулоциты, тромбоциты; определение содержания в крови железа; в 
3. Критерии инвалидности.

а) средняя степень тяжести ЖДА у больных, работающих в противопоказанных условиях и видах труда при невозможности рационального трудоустройства по заключению КЭК лечебно-профилактических учреждений;
б) тяжелое течение ЖДА при частых обострениях, выраженных осложнениях и неэффективности лечения.

диагностически неясных случаях — миелограмма. ОЖСС, ЛЖСС, трансферрин крови; десфераловый тест. Инструментальные, эндоскопические, рентгенологические исследования органов брюшной полости, легких и т. п., консультации специалистов (гинеколог и т.п.).

Инвалидность III группы устанавливается больным ЖДА средней степени тяжести в связи с ограничением способности к трудовой деятельности, самообслуживанию — I ст.

, в случае необходимости рационального трудоустройства со снижением квалификации или уменьшения объема производственной деятельности при наличии противопоказанных факторов в труде и невозможности рационального трудоустройства по заключению КЭК.

• Инвалидность II группы устанавливается больным ЖДА тяжелого течения с развитием выраженных осложнений системы кровообращения, других органов, неэффективности лечения, приводящих к ограничению способности к 
• Профилактика и реабилитация предусматривают своевременное выявление ЖДА, адекватное лечение, диспансерное наблюдение, проведение регулярных курсов поддерживающей терапии, устранение факторов риска, профориентацию, обучение и переобучение, рациональное трудовое устройство.
• Источник: http://invalidnost.com/index/0-169

самообслуживанию, передвижению, обучению, трудовой деятельности — II ст. В ряде случаев больные могут работать в специально созданных условиях или на дому.

Источник: http://www.invalidnost.com/publ/mediko_socialnaja_ehkspertiza_pri_nekotorykh_zabolevanijakh/1/2-1-0-15

Критерии для госпитализации при анемии

Анемия – заболевание, при котором отмечается пониженное содержание гемоглобина в крови.  Зачастую снижение уровня гемоглобина сочетается с уменьшением количества эритроцитов. Анемия – не столько самостоятельная патология, сколько симптом других заболеваний. По этой причине вызвавшие анемию факторы должны быть выявлены как можно скорее.

Среди наиболее частых причин развития анемии можно выделить следующие:

• Наличие пептической язвы,
• Недавно проведенная операция на желудке,
• Наличие новообразований в прямой кишке или ЖКТ,
• Наличие грыжи,
• Варикозное расширение вен в пищеводе,
• Недостаток витаминов В12 и С,
• Хронический алкоголизм,
• Отказ от употребления мяса и рыбы в течение длительного времени,
• Нехватка фолиевой кислоты,
• Плохое питание.

Госпитализация при анемии проводится в следующих случаях:

• При нестабильном общем состоянии пациента,
• При сильной и продолжительной потере крови,
• При постоянных обмороках,
• При острой необходимости в переливании крови,
• При необходимости в постоянном наблюдении за пациентом со стороны медперсонала,
• При наличии выраженной симптоматики со стороны сердца и сосудов,
• При наличии застойной сердечной недостаточности,
• При остром желудочном кровотечении.

Лечение анемии в стационаре, как правило, зависит от имеющихся у пациента симптомов. Так, при острой потере крови возникает необходимость в срочном переливании эритроцитарной массы. Те же меры могут быть приняты и в случае наличия симптомов со стороны сердца и легких – одышки, тахикардии и т.д.

При выявлении железодефицитной анемии пациенту назначаются препараты железа. Курс приема препаратов составляет от 1,5 до 3 месяцев – до нормализации уровня содержания железа в организме.

При макроцитарной анемии назначается прием фолиевой кислоты и витаминов.

Если имеются прочие гематологические нарушения, то проводится консультация с гематологом и последующее лечение основного заболевания.

В течение всего курса лечения пациенту предписывается строгая диета из богатых железом продуктов. Однако следует отметить, что нормализация уровня железа в крови только за счет изменения рациона невозможна. Поэтому госпитализация при анемии предусматривает и прием препаратов железа.

При повторяющихся кровотечениях пациенту также предписывается прием препаратов железа в течение длительного времени краткими курсами (по 5-7 дней в месяц). При диагностированной железодефицитной анемии дважды в год выполняется общий анализ крови и определение уровня сывороточного железа.

Источник: https://vladmedicina.ru/news/poleznoe/kriterii-dlya-gospitalizacii-pri-anemii.htm

7 сигналов организма, указывающих на то, что вам срочно нужно повысить уровень гемоглобина

• О каких особенностях вашей психики могут рассказать персонажи, которые пугают вас больше всего
• Чем закончился эксперимент Сингапура, где женщин наказывали за рождение 3 и более детей
• Я на себе опробовал, каково это — быть отцом-одиночкой, и теперь готов рассказать о жизни за гранью порядка
• 20+ скрытых деталей в фильмах, которые дошли далеко не до всех
• 20+ метких снимков из аэропорта, которые оценит любой авиапассажир
• История о том, что идеального мужчину сложно найти, но можно родить и воспитать его самой
• 80+ картин отечественных художников, которые должен узнавать каждый образованный человек
• 20+ виртуозных обманов от родителей, которые дети распознали, только когда выросли
• 15 человек, которые перехитрили окружающих так лихо, что остается только восхищенно присвистнуть
• 5 фишек сервиса Netflix, благодаря которым он перевернул мир кино (Кажется, мы все у него на крючке)
• Как изменились актеры популярных сериалов 2000-х и 2010-х годов с момента выхода первых сезонов
• 18 комментариев от пользователей, чье чувство юмора достойно аплодисментов
• 16 доказательств того, что работа волонтера в приюте для животных — сложное, но благодарное дело
• Отстаньте от человека в горе. Ему плевать на вашу поддержку, от нее становится только хуже
• 15 покупок, от которых по веским причинам отказались люди по всему миру
• Почему в XXI веке люди массово глупеют и так ли это на самом деле

Источник: https://www.adme.ru/zhizn-nauka/7-signalov-organizma-ukazyvayuschih-na-to-chto-vam-srochno-nuzhno-povysit-uroven-gemoglobina-1832415/

Когда выписывают с больньничного при анемии

На какой период выдают больничный лист

05.09.2019 Когда работающего гражданина неожиданно настигает болезнь, то он идет на прием к врачу, где ему выписывают больничный лист – подтверждение о его недееспособности на протяжении нескольких дней или недель в зависимости от заболевания. Больничный лист – это не только медицинский документ. Он несет еще и юридическую силу, ведь его наличием оправдывается отсутствие гражданина на рабочем месте и подтверждается, что у него имеются объективные причины того, что в данное время нет возможности исполнения должностных обязанностей. В зависимости от причины выдачи листа нетрудоспособности меняется длительность периода, на который он выдается.

Чем тяжелее заболевание, тем на больший период оттягивается срок его . Документ выписывает лечащий врач, который, будучи специалистом, определяет сроки его оформления и продления по мере выздоровления пациента. Минимально нетрудоспособность длится несколько дней, максимально – до 6 месяцев ориентировочно.

Больничный при анемии сколько дней максимум. Максимальный срок больничного при беременности

Заболевание, полученное на производстве, или банальная простуда подстерегают любого человека, и они требуют медицинской помощи и полного покоя.

Болеть и работать в полную силу довольно проблематично, а осложнения могут даже привести к тому, что потребуется госпитализация. Конечно же, главное — здоровье работника, поэтому нужно оформлять больничный, на который он имеет полное право.

Многие интересуются: как долго можно лечиться? Почти каждый год в законодательстве появляются всё новые и новые нюансы, уследить за ними сможет не каждый.

И сколько можно находиться на больничном?

При низком гемоглобине выписали с больничного Правильно ли это

/ Обратилась в поликлинику при ОРВИ, сдала анализы- гемоглобин 95.

Терапевт меня выписал, назначив железо и В12.

При этом мой хронический диагноз-сахарный диабет 1-го типа.

Правильно ли поступил терапевт? Может я зря переживаю, но работник с меня сейчас прямо скажем неочень.

Может нужно лечь в стационар? Или какие-то иные меры?Отвечает терапевт, кардиологВ стационар с такими показателями не кладут.

А вот к приему мальтафер, а так же исключить хр.гастрит и оценить качество

Больничный при анемии сколько дней максимум. Уход за родственником. Листок нетрудоспособности после получения травмы на производстве или профессиональной болезни

Основания для выдачи больничного листа могут быть самыми разными: ОРВИ, беременность, проведенная операция и прочее.

Если работодатель оформит увольнение, сотрудник легко сможет оспорить это решение.

Стандартный общий срок составляет 3 дня. Больничный может продлеваться, если есть основания для этого.

Максимальный срок продления без созыва комиссии равен месяцу. При организации медицинской комиссии срок может быть увеличен до 12 месяцев. В амбулаторных условиях традиционно лечатся

1. грипп в легкой форме,
2. ОРВИ,
3. отравление,
4. травмы без осложнений.

Стандартная продолжительность больничного составляет 3-10 дней.

Железодефицитная анемия: симптомы и лечение

• Ряд синдромов связанных с понижением концентрации гемоглобина в крови именуется в современной медицине анемией.
• Гемоглобин – это особый белок внутри красных кровяных телец.
• Главной задачей этого белка является перенесение кислорода по организму.

Вот почему так важно бороться с анемией.

Существует несколько разновидностей этой патологии, но наиболее часто встречается железодефицитная форма патологии.

Железодефицитная анемия имеет особенные симптомы и лечение должно быть правильным.Из одного названия синдрома видно, что речь идёт о недостатке в организме такого микроэлемента, как железо.

Но, какая связь между гемоглобином и железом? Дело в том, что железо играет решающую роль при синтезировании гемоглобинового белка.

Больничный лист: на сколько дней может быть выдан

Статья из журнала «ГЛАВНАЯ КНИГА» актуальна на 15 апреля 2016 г.Е.А. Шаповал, юрист, к. ю. н.

О сроках, на которые выдается больничный лист по уходу за больным ребенком, мы уже писали: При предъявлении работниками к оплате листков нетрудоспособности по своей болезни у бухгалтера нередко возникает вопрос: на правильный ли срок выдан больничный?

Код в больничном Случай, когда выдается (продлевается) больничный На какой максимальный срок выдается больничный Кто выдает (продлевает) больничный 01, 02, 04, 07, 10 или 11 Заболевание (травма), (далее —

О сроках больничного листа

» » Бесплатная консультация юриста: (МСК), (СПБ) Срок больничного листа – важное знание, которое волнует почти каждого человека.

Работодателя, потому что нужно знать, будет ли действительным больничный лист, выписанный, например, на три месяца – ведь работодатель несет ответственность за начисление выплат по поддельному больничному листу. Работника же, потому что выздоравливать нужно в спокойном состоянии духа, чему не будут способствовать переживания по поводу, а хватит ли на это дней больничного.

Содержание статьи Сроки нахождения на больничном определяет врач после осмотра пациента. Если он решит, что болезнь не настолько серьезная, чтобы не ходить на работу, либо вовсе отсутствует, то может отказать в выписке больничного листа.

1. Общие случаи – это самые распространенные причины временной нетрудоспособности, то есть заболевания или травмы.
2. В эту категорию относятся как профессиональные, так и бытовые заболевания и травмы.
3. Минимальный срок больничного листа в общем случае – три календарных дня.

Какой максимальный срок больничного листа в 2019 году

Оплата временной нетрудоспособности может осуществляться длительное время. Но работодатель не может постоянно обеспечивать больного сотрудника.

На какой максимальный срок в 2019 году выдается больничный лист? В период болезни человек утрачивает трудоспособность и не может, как правило, выполнять служебные обязанности.

Но если работник оформлен официально, государство гарантирует ему сохранение места и заработка.

Основанием для освобождения от работы и компенсации вынужденного отдыха становится больничный лист. Каков максимальный срок этого документа в 2019 году? утвердил бланк больничного листа.

Форма его едина, независимо от основания обращения.

Но в каждом отдельном случае заполнение имеет свои индивидуальные особенности. Хотя не раз разъясняло основные аспекты относительно оформления и оплаты, количество вопросов не уменьшается. Чаще всего граждан интересует допустимая длительность больничного листа.

Максимальный срок больничного листа в 2019 году

> > > Налог-налог 25 апреля 2019 зависит от многих факторов. Рассмотрим, какие ограничения по продолжительности больничного предусмотрены законодательством в каждом конкретном случае.

Основным документом, подтверждающим временную нетрудоспособность, является больничный лист (БЛ).

Алгоритм выдачи БЛ регламентирован приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н.

Минимальный срок больничного листа законодательно не установлен и, как правило, определяется лечащим врачом.

Источник: https://profjurist.ru/kogda-vypisyvajut-s-bolnnichnogo-pri-anemii-13865/