Кто оплачивает больничный лист: работодатель или страховая компания

Кто оплачивает больничный лист: работодатель или страховая компания

В процессе оформления пособия по временной нетрудоспособности участвует три главных стороны — работодатель, работник и ФСС. При этом работодатель выступает в роли страхователя. Работник является «пострадавшим», он получает страховые выплаты. Фонд является регулятором.

Система социального страхования долгое время требовала модернизации. Пилотный проект, стартовавший в 2011-ом году, стал ответом на эту потребность. Летом 2016-го он будет включать в себя уже 20 регионов. Проект представляет большой интерес, так как в ближайшем будущем он станет базисом для новой системы соц. страхования.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. 

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 577-03-76. Это быстро и бесплатно!

Скрыть содержание

Оплата больничного

Кто оплачивает больничный лист: ФСС или работодатель? Большую часть работы в данной сфере выполняет государство посредством ФСС.

При бытовой травме либо обычном заболевании, структура выплат имеет следующий вид — первые три дня оплачивает работодатель (это дни больничного листа за счет работодателя), все последующие дни нетрудоспособности оплачиваются из Фонда Социального Страхования. В случае производственной травмы уже с первого дня выплаты производит ФСС, а не работодатель.

Больничный выплачивают за все дни — выходные и праздники. То есть для расчёта пособия берут календарные дни. При бытовой травме большую роль играет стаж работника, минимальный стаж (5 лет) дает право получать больничный в размере 60% от среднего заработка.

Если же стаж работника больше (от 8 лет), то сумма выплат составит 100% среднего заработка. Это происходит из-за накопления страховых выплат, которые были произведены в Фонд. Чем больше человек проработал, тем больше выплат было произведено. Следовательно, Фонд может больше вернуть.

Кто оплачивает больничный лист: работодатель или страховая компанияЕсли же несчастный случай произошел на рабочем месте, то выплата всегда составляет 100% среднего заработка и не зависит от стажа. Производственные травмы регулируются в особом порядке.

Средний заработок считается следующим образом:

  • СЗД=ВC/730;
  • где ВС — все выплаты работнику, которые были учтены ФСС;
  • 730 — число отвечает за количество дней в году. Поскольку рассчитывается двухгодичный период, то 365+365=730.

Если выходит, что заработок ниже уровня МРОТ, то в расчёты необходимо подставлять актуальное значение МРОТ.

Возмещение страховых выплат

Для работодателя особо важны моменты, связанные с возмещением потраченных средств. Приказ Минздравсоцразвития N951 определяет перечень документов, необходимый для возмещения больничных из ФСС.

Так, какие документы нужно предоставить в ФСС для возмещения больничного? Чтобы работодателю (страхователю) получить возмещение, необходимо:

    Кто оплачивает больничный лист: работодатель или страховая компания

  • Заявление — содержит наименование/адрес работодателя, регистрационный номер, сумму возмещения;
  • Расчёт по страховым взносам — по форме 4-ФСС;
  • Копии документов, которые подтверждают целесообразность расходов. К ним относят: листок нетрудоспособности/больничный, справка о рождении ребенка.
  • Иногда бывают случаи, когда оплата больничного связана с процессом увольнения.
  • Скачать бланк заявления в ФСС на вылплаты по больничному листу в случае временной нетрудоспособности.
  • Существуют два варианта:
  1. Сотрудника уволили, и он заболевает после увольнения.
  2. Сотрудник заболевает до увольнения (запланированного), больничный он предъявляет после увольнения.

В первом случае, если сотрудник заболел в течение 30 дней после увольнения, то больничный должен оплачиваться в 60%-размере. Основания увольнения не имеют значения.

Во втором случае действуют общие положения, пособие рассчитывается и выплачивается в обычном порядке.

Теперь перейдём к не менее важной теме о сроках подачи больничного листа в ФСС. Большую роль играет форма подачи — бумажная или электронная.

Кто оплачивает больничный лист: работодатель или страховая компания

Существуют также штрафы за несвоевременную подачу. Если пакет документов сдается с задержкой не более чем в полгода (180 дней), то штраф будет составлять 5% суммы взносов за все полные и неполные месяцы просрочки, но не более чем 30%.

В том случае, если задержка более 180 дней, штраф будет составлять 30% суммы взносов. Каждый месяц, начиная со 180-го дня, штраф будет увеличиваться на 10%. Максимальный размер штрафа не ограничен.

Согласно постановлению ФСС РФ N22, Фонд обязан возместить работодателю страховые выплаты в двухнедельный срок.

Если работник хочет сделать перерасчёт, а справки с прошлого места работы нет, то стоит обратиться в отделение ПФР.

В процессе получения пособия по больничному листу в ФСС, второй стороной является работник, он даже более заинтересован, чем работодатель. Обе стороны взаимодействуют с Фондом, для каждой существует свой набор документов и порядок действий.

Кто оплачивает больничный лист: работодатель или страховая компания

  1. Сам больничный — максимальный срок подачи составляет шесть месяцев с момента выздоровления.
  2. Заявление на перерасчёт — если работник хочет сделать перерасчёт пособия, то необходимо подать заявление на перерасчёт.
  3. Справка о доходах — для перерасчёта будет нужна также справка с прошлого места работы.
  1. Скачать бланк справки для ФСС для расчёта больничного.
  2. Скачать бланк запроса в территориальный орган страховщика о проверке сведений о страхователе.
  3. Скачать приложение — запрос в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации.
  4. Затем пакет документов подается в администрацию по месту работу.

В течение какого времени ФСС перечисляет «больничное» пособие? Сумма пособия добавляется к ближайшей заработной плате. Это значит, что работник получит эти деньги во время начисления зарплаты.

Однако, в какой срок оплачивают больничный ФСС, если документ был предоставлен всего за несколько дней до получения заработной платы? В этом случае срок оплаты больничного листа ФСС может быть отложен до следующего начисления оклада. Этих правил придерживаются регионы, которые не участвуют в пилотном проекте ФСС.

Через сколько дней ФСС оплачивают или перечисляют больничный в регионах, где запущен пилотный проект? В рамках проекта выплата производится напрямую Фондом, и срок значительно сокращается – он составит 10 календарных дней.

Пилотный проект

Кто оплачивает больничный лист: работодатель или страховая компания

Обычно посредником между Фондом и работником выступает работодатель, который осуществляет страховые выплаты. Затем ФСС выплачивает работодателю потраченные средства. Чем больше элементов в системе, тем выше затраты.

Чтобы снизить их, ФСС решил постепенно внедрять систему прямых выплат. Под этим подразумевается исключение работодателя из цепочки выплат. Оплата больничных за счёт ФСС перечисляется напрямую от Фонда к работнику.

На данный момент пилотный проект охватывает 14 регионов, летом 2016 к эксперименту присоединится еще шесть. Сейчас в нём участвуют Белгородская, Новосибирская, Ростовская, Самарская области и некоторые другие.

Полный перечень регионов можно найти на официальном сайте ФСС. Республика Крым и город Севастополь также участвуют в проекте.

Возлагаются большие надежды на этот масштабный эксперимент. Он должен принести пользу застрахованным гражданам, работодателям, самому Фонду, а также медицинским учреждениям.

Для работников результатом должно стать уменьшение конфликтных ситуаций с работодателем, а также возможность самому выбирать способ получения денег (банк/почта). Должны быть исключены проблемы с задержками выплат.

Работодателям модернизация позволит снизить издержки, связанные с расчётом пособия. ФСС берет данную функцию на себя. Для ФСС и медицинских учреждений ожидается значительное повышение эффективности работы, а также снижение бюрократических издержек.

Нововведения

Для работников порядок оформления больничного листа будет прежним. Больничный подается в администрацию по месту работы. Важнейшим отличием является изменение в механизме выплат. Деньги перечисляет ФСС напрямую работнику.

Кто оплачивает больничный лист: работодатель или страховая компанияРаботодатель исключается из цепочки, таким образом, сотрудник получает больничный за счет ФСС, а не за счет работодателя. Пособие можно получить на банковскую карту или в отделении почты. Фонд должен начать выплату пособия не позднее десяти календарных дней (с подачи заявления).

Для работодателей (страхователей) в рамках проекта был разработан новый бланк листа нетрудоспособности. Другим новшеством является расчёт выплат. Теперь его производит отдел ФСС, соответственно бюрократическая нагрузка на предприятие снижается.

Работодатель обязан в течение пяти календарных дней подать пакет документов в отделение Фонда или интернет шлюз отправки больничных листов в ФСС. Поскольку программа направлена на повышение эффективности, то внедряется переход на электронные способы учёта. Если компания имеет в своем штате более 25 человек, подача обязательно осуществляется в электронном виде.

Реестр больничных листов в ФСС всё еще находится в стадии разработки. На данный момент существует созданный Фондом xls-файл. Его можно найти на официальном сайте ФСС.

На фото представлен образец реестра больничных листов для возмещения в ФСС:

Кто оплачивает больничный лист: работодатель или страховая компания

Фонд разрешает использовать «самодельные» и коммерческие решения. Главным требованием при составлении реестра является его пригодность для компьютерной обработки. Некоторые компании предлагают готовые решения для составления реестра, например, программа 1С.

Заключение

На данный момент в выплатах пособия напрямую задействован работодатель. Он осуществляет выплаты пострадавшему/заболевшему сотруднику, затем документы на возмещение подаются в ФСС. Фонд, в свою очередь, возмещает затраченные средства работодателю. Назвать эффективным такой способ довольно сложно.

Чтобы уйти от этого, во многих регионах реализуется пилотный проект ФСС. В новом механизме Фонд напрямую оплачивает пособие, но необходимо правильное заполнение больничного листа через ФСС.

Это огромный плюс для работника и работодателя. Помимо этого, Фонд берет на себя задачи по расчёту пособия.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас: 

+7 (499) 577-03-76 (Москва)

Это быстро и бесплатно!

Источник: https://moyafirma.com/shtat/hr/kadrovoe-deloproizvodstvo/bolnichniy/oplata/fss.html

Кто оплачивает больничный лист — государство или работодатель

Из нашего материала вы узнаете, кто оплачивает больничный лист в соответствии с российским законодательством — государство или работодатель.

Рассмотрим, как внедряется пилотный проект по выплате больничных пособий, какую роль в этом играют ежемесячные взносы работника, какие требуются документы для получения компенсации и куда нужно обращаться, если выплаты не поступили на счёт вовремя.

Читайте также:  Брак в испании: документы для регистрации и порядок действий

Обзор законодательства

Основным документом, гарантирующим работникам возможность отсутствовать на рабочем месте из-за болезни и получить за это компенсацию, является Трудовой кодекс (а именно статья 183). Об этом праве знают все граждане.

Но кто платит больничный — государство или работодатель? Большинство людей имеют совершенно неверное представление о характере и порядке компенсации за период временной нетрудоспособности.

Чтобы разобраться с этим нужно обратиться к другим нормативным актам:

  • федеральный закон №255-ФЗ от 29 декабря 2006 года;
  • постановление правительства № 375 от 15 июня 2007 года.

Однако, читать законы многим работникам не нравится: их язык слишком сложен, а формулировки громоздки. Поэтому дальше мы рассмотрим, чьи деньги расходуются на оплату больничных и как рассчитывается размер пособия.

Кто оплачивает больничный лист: работодатель или страховая компанияОплата больничного разделяется между работодателем и ФСС

Особенности выплат

Кто выплачивает больничный — бюджет или организация-работодатель? Расходы на оплату периода нетрудоспособности делят между собой обе стороны в такой пропорции: 3 дня работодатель, весь остальной срок — государство. Но здесь необходимо внести ясность:

  • перечисление средств за весь срок осуществляет работодатель (кроме субъектов федерации, где внедрён проект «Прямые выплаты»);
  • за оплату пособия он получает компенсацию от ФСС;
  • взносы в ФСС в ФОМС в размере 2,9% и 5,1% от зарплаты работника соответственно ежемесячно делают все работодатели.

Таким образом, основная часть больничного оплачивается самим гражданином — фонд социального страхования компенсирует деньги работодателю засчёт ежемесячных взносов сотрудника. Именно по этой причине размер пособия привязан к трудовому стажу: чем больше взносов сделал гражданин, тем на более полную компенсацию он вправе рассчитывать.

Например, работник официально получает 17 000 рублей. Это значит, что каждый месяц его работодатель уплачивает за него в ФСС 17 000 х 2,9% = 493 рубля. За год выходит 493 х 12 = 5 916 рублей.

Выплаты от работодателя

В основном своевременная выплата больничных находится под ответственностью работодателя: именно он определит размер компенсации и перечислит средства на счёт заболевшего гражданина после предъявления больничного листа.

Но за все выплаты, начиная с 4 дня отсутствия, организация получит компенсацию от ФСС (куда ежемесячно вносились деньги за каждого работника).

То есть, первые 3 дня платит работодатель, все остальные — фонд социального страхования, точнее сам работник.

Важно знать, что в большинстве регионов сейчас действует проект «Прямые выплаты», по которому с 4 дня болезни выплаты гражданину совершает напрямую ФСС. То есть посредническая функция работодателя и последующие компенсации отменяются.

В целом, внедрение такого подхода поможет снизить бюрократическую нагрузку на организацию и отменит запутанный порядок оплаты временной нетрудоспособности.

Минусом является сдвиг срока выплаты (подробнее в разделе «Что делать, если платежей нет»).

Кто оплачивает больничный лист: работодатель или страховая компанияРаботодатели ежемесячно вносят в ФСС 2,9% зарплаты каждого работника: из этих взносов складываются компенсации больничных

Выплаты от ФСС

Фонд социального страхования ежемесячно получает 2,9% заработка каждого официально трудоустроенного гражданина. Засчёт накопления этих выплат собираются средства на больничные. Поэтому утверждать, что государство тратит бюджетные средства на больничные в корне неверно. Фактически, к гражданину возвращаются его собственные деньги.

Ранее действовала система, когда ФСС компенсировала работодателю выплату больничного. Но сейчас в большинстве регионов уже вступила в силу схема, по которой выплаты с 4 дня нетрудоспособности напрямую совершает сам фонд. Сведения о том, что работнику нужно будет платить пособие, в ФСС передаёт работодатель — в течение 5 календарных дней.

Обязанность гражданина для получения пособия ограничивается только предоставлением листа нетрудоспособности. Все расчёты и выплаты производят работодатель и ФСС.

Роль Центра занятости

Как оплачивают больничный лист безработным гражданам, которые стоят на учёте в Центре занятости? К сожалению, никак. Выплаты безработным ограничиваются только пособием. Лист нетрудоспособности нужен им исключительно для подтверждения законности пропуска отметки или очередного собрания.

Считается, что раз в этот период гражданин не делает взносы в ФСС (так как их работодатель вносит с зарплаты), то и оплачивать ему больничный никто не должен. При этом взносы от предыдущего места работы не имеют никакого значения, даже если работник ни разу не брал там больничный. Несправедливо, но пока порядок такой.

Порядок расчета среднего заработка

Гражданам важнее не то, кто оплачивает больничный, а то, сколько ему заплатят. Сумма пособия основывается на данных о средней заработной плате за 2 предыдущих года (не путайте с отпускными, когда нужен средний заработок за 1 год). Минимальный размер — 220 рублей в день — основывается на МРОТ в 11 163 рубля.

Чтобы узнать примерный размер своего пособия, необходимо произвести следующие расчёты: зарплата х 24 (количество месяцев получения)/730(количество дней за 2 года) х 60/80/100% (выбирается в зависимости от стажа). В первые 5 лет трудового стажа работник будет получать только 60% от своего заработка, до 8 лет — 80%, и только потом 100%.

При увольнении нужно взять у работодателя справку о заработной плате для расчёта больничных. Таким образом можно существенно увеличить размер выплат. Без справки о доходах с предыдущего места работы, компенсацию рассчитают по МРОТ.

Почему работодатель может отказаться от выплат

В некоторых обстоятельствах работодатель имеет право отказать работнику в оплате периода временной нетрудоспособности. Самый распространённый и наиболее вероятный случай — фальшивый больничный лист или отказ в его предоставлении. Если у гражданина нет документального доказательства болезни, работодатель вправе отказаться платить компенсацию.

Работникам важно знать, что организация может отказаться от выплаты пособия, если в настоящем листе нетрудоспособности содержатся ошибки или исправления. Поэтому даже получая документ в государственном учреждении, важно проследить за корректным указанием названий, дат, фамилий, подписей и всех других данных. Если выявлены ошибки, учреждение обязано заменить лист нетрудоспособности.

Также среди причин, дающих работодателю основание не выплачивать пособие, следует назвать:

  • умышленное причинение работником вреда своему здоровью (есть судебное решение, доказывающее умысел);
  • нетрудоспособность наступила из-за совершения преступных действий;
  • работник заболел во время неоплачиваемого отпуска («больничка» в период обычного отпуска оплачивается в стандартном режиме);
  • болезнь наступила во время административного ареста или заключения под стражу.

Кто оплачивает больничный лист: работодатель или страховая компанияРекомендации по заполнению листа нетрудоспособности

Что делать, если платежей нет

Срок оплаты больничного совпадает с первым днём выплаты заработной платы, следующим после возвращения работника к трудовым обязанностям. К примеру, в организации принято выдавать зарплату 4 и 19 числа. Работник предоставляет лист нетрудоспособности 12 числа.

Компенсацию он должен получить 19. Но иногда, когда период нетрудоспособности закрывается слишком близко к зарплате, бухгалтерия не успевает посчитать и провести пособие.

Тогда в ближайшую дату выплачивается зарплата в стандартном размере, а из следующей вычитается необходимая сумма.

В регионах, пробующих проект ФСС, перечисления работникам происходят через 15 календарных дней после завершения периода нетрудоспособности.

Для граждан это не так удобно, как получение компенсации в день зарплаты: оно происходило почти всегда быстрее 15 дней.

Однако фонд социального страхования совершает выплаты напрямую со своих счетов и не может привязать их к распорядкам разных организаций.

Если в положенные сроки компенсация не поступила, нужно разобраться в причинах. Например, если работодатель обнаружил ошибку в листе нетрудоспособности, требуется оперативно заменить его в медицинском учреждении. Иногда недобросовестные работодатели игнорируют права работников и отказываются оплачивать даже совершенно законные «больнички». Тогда следует:

  • написать заявление руководителю, с требованием выплатить компенсацию за период нетрудоспособности;
  • обратиться в трудовую инспекцию;
  • обратиться в суд.

Эти шаги нужно предпринимать последовательно: не нужно тревожить инспекцию раньше, чем писать заявление начальнику. Спорную ситуацию нужно попытаться разрешить внутри предприятия и только в случае неудачи можно обращаться в контролирующие учреждения.

Если платежей нет потому, что предприятие ликвидировано/банкротится, можно запросить оплату напрямую в местном отделении ФСС.

Кто оплачивает больничный лист: работодатель или страховая компанияОплата больничного не должна быть головной болью работника: это обязанность работодателя и ФСС

Какие документы нужны

Чтобы получить пособие за период временной нетрудоспособности, работнику нужен только один документ: лист нетрудоспособности из государственной поликлиники или платный больничный лист коммерческого медицинского учреждения. Требовать предоставления иных документов организация не может.

Лист нетрудоспособности оформляется по унифицированной форме с серийным номером, не содержит ошибок, опечаток, трудночитаемых фрагментов. Бракованный лист учреждение обязано заменить. Образец «правильного» листа представлен на изображении выше.

Куда жаловаться

Если добиться выплаты больничного пособия мирным путём не удалось, нужно писать в трудовую инспекцию. Почти всегда этого достаточно. К заявлению нужно приложить копию больничного листа.

Хорошей идей будет снять копию прежде чем передавать оригинал работодателю. Трудовая инспекция проведёт проверку и выдаст организации предписание погасить все задолженности перед работником.

Ситуации, когда предписания инспекции оказалось недостаточно для решения проблемы, встречаются крайне редко. В подобных случаях нужно готовить исковое заявление в суд. К нему необходимо приложить копию листа нетрудоспособности и решение трудовой инспекции. Кроме выплаты пособия, можно требовать компенсацию.

Заключение

Компенсация больничного листа разделяется между работодателем и фондом социального страхования. Организация платит 3 дня, фонд — весь оставшийся период.

Важно понимать, что перечисления фонда основываются на ежемесячных взносах работника (их за него делает работодатель) в размере 2,9% от зарплаты.

Читайте также:  Если ипотека взята до брака, то после развода как делится квартира

Следовательно, фактически средства на оплату периода нетрудоспособности, зарабатывает сам гражданин.

Источник: https://biztolk.ru/organizatsiya-biznesa/kto-oplachivaet-bolnichnyj-list-gosudarstvo-ili-rabotodatel.html

Как оплачивается больничный?

Кто оплачивает больничный лист: работодатель или страховая компания

Заболевание или другая причина, которая снижает трудоспособность – дело обыденное. Государство предусмотрело определенные гарантии для граждан, которые временно не в состоянии работать. Листок нетрудоспособности, также называемый больничным – основной инструмент по защите интересов трудящихся.

Когда оплачивается больничный?

Существует несколько видов временной нетрудоспособности человека:

  • больничный лист по болезни;
  • беременность;
  • производственная травма;
  • карантин.

У каждого вида есть особенности. К примеру, беременность оплачивается только тогда, когда предварительно оформлен декретный отпуск. Карантин – временное прекращение деятельности учреждения. Иными словами, уходит не только один сотрудник, но отдельное подразделение или вся организация в целом.

Львиная доля случаев приходится на заболевания. Подзаконные акты выделяют следующие виды недугов, которые гарантируют получение выплат по больничному:

  • остеохондроз;
  • цистит;
  • коньюктивит;
  • гастрит;
  • геморрой;
  • аллергия.

В список входят и вирусные болезни. Иными словами, если недомогание имеет под собой явную основу в виде инфекции или нарушения работы отдельных органов, то больничный гарантируется.

Долечивание недуга и многократные услуги стоматолога также подпадают под законное основание для выдачи листка нетрудоспособности.

Производственные травмы относятся к несчастным случаям на производстве. Трудовой Кодекс в ст. 227 косвенно упоминает, что относится к травмам на производстве. Среди них стоит выделить следующие происшествия:

  • удар электричеством;
  • ожог;
  • обморожение;
  • укус насекомых или животных;
  • телесные повреждения.

Таким образом, существует целый комплекс различных случаев, когда работник имеет право на больничный и его оплату. Стоит отметить, что симуляция недуга – незаконное действие, при выявлении которого временная нетрудоспособность отменяется.

Кто оплачивает больничный?

Граждан интересует вопрос, кто оплачивает больничный лист в 2019 году – работодатель или ФСС?

Действует следующее правило: первую тройку дней компенсирует предприятие, за остальное время отвечает ФСС.

Тем не менее, есть исключения, когда Фонд социального страхования берет на себя ответственность выплачивать работнику всю длительность. Под данную норму подпадают следующие случаи:

  • уход за заболевшим родственником;
  • лечение в санатории;
  • карантин;
  • протезирование.

Оплата больничного доступна только лицам, которые работают на основании трудовых отношений. Гражданско-правовой договор такой привилегии не дает. Отсюда следует, что государство защищает только официально трудоустроенных граждан.

Изменения в правилах расчета больничного

Оплата больничного в 2019 году претерпела ряд изменений, но радикальных перемен не произошло. Центральное место в регулировании вопроса остается за ФЗ №255 от 2006 года. В 2019 году изменения коснулись минимальной оплаты труда.

Так как расчет суммы больничного производится на основании среднедневного дохода или МРОТ, то поменялись максимум и минимум размеров оплаты листка нетрудоспособности соответственно.

Государством установлены пределы дохода, которые учитываются при определении величины оплаты. Лимит зависит от предельных размеров дохода в прошлое двухлетие. В 2017 максимум учитываемой суммы составлял 755 тысяч рублей, в следующем году – 815 тысяч рублей.

Отсюда следует, что в 2019 году расчет имеет следующий вид: (755 тысяч + 815 тысяч)/730 = 2150 рублей. Максимальная оплата больничного листа в 2019 году в день равна 2150 рублей.

Минимум зависит от МРОТ. Как известно, минимальная сумма оплаты составляет 11280 рублей. В вычислении также учитываются прошлые два года.

Правило расчета: (11280*24)/730 = 370 рублей. Отсюда следует, что минимальный размер оплаты больничного листа в 2019 году равен 370 рублей. На такую сумму вправе претендовать сотрудники, зарплата которых меньше уровня МРОТ.

Какой процент от зарплаты выплачивается?

Размер выплат зависит не только от уровня ежегодного дохода. К показателю также суммируется трудовой стаж – общее время трудовой деятельности работника. Установлены следующие нормы:

Стаж Процент от зарплаты
Меньше 5 лет 60%
От пяти до восьми лет 80%
Более 8 лет 100%

Кто оплачивает больничный лист: работодатель или страховая компания

Нетрудно заметить, что государство поощряет сотрудников, которые уже долгое время ведут трудовую деятельность. С одной стороны, подобная мера логична и справедлива, с другой – начинающие работники и так получают маленькую заработную плату и ведут скромный образ жизни.

Сколько дней оплачивается?

Однозначного ответа, сколько дней больничного оплачивается, закон не содержит. Конкретное число зависит от фактора, из-за которого работник получил листок временной нетрудоспособности.

Примечательно, что работник может брать больничный неограниченное число раз. Нет какого-либо предела.

Нормы:

  • Болезнь работника – 30 календарных дней в году. Лимит – 60 дней в году по решению медицинской комиссии;
  • Производственная травма – неограниченно;
  • Уход за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет – до 15 дней. Лимит – 45 дней в году;
  • Уход за ребенком-инвалидом – до 120 дней в году;
  • Уход за недееспособным родственником – 7 дней. Всего 30 дней в году.

Перечисленные нормы носят общий характер. Бывают и исключения. К примеру, существуют болезни, которые оплачиваются вплоть до полного выздоровления. То есть недуг формально подпадает под производственную травму. Пример заболевания, которое оплачивается до выздоровления – туберкулез.

Другие нюансы:

  • Заболел сотрудник-инвалид. В таком случае отдых оплачивается либо 4 месяца подряд, либо 5 месяцев за один год;
  • Уход за ВИЧ-инфицированным. Срок не ограничен конкретными рамками.

Таким образом, государство разработало гуманный подход к каждому конкретному случаю. Очевидно, что банальная простуда по сроку не может превышать лечение туберкулеза, поэтому сроки показывают гибкость.

Оплата больничного по травме

Несчастные случаи бывают двух типов:

  • производственные;
  • бытовые.

Травмы, которые получены на работе, относятся к производственным. В такой ситуации оплата больничного производится в течение всего срока выздоровления. Стоит отметить, что общее время отдыха из-за производственного несчастного случая может составлять 12 месяцев, то есть целый год.

Бытовая травма, в отличие от производственной, получена вне места работы. ФСС приравнивает бытовой несчастный случай к болезни, в связи с чем действует общий срок оплаты больничного по заболеванию – 30 дней, при решении медицинской комиссии – 60 дней.

Оплата выходных на больничном

Главное правило вычисления сроков: временная нетрудоспособность оплачивается за весь период. По конкретным дням расчеты не производятся.

Таким образом, выходные также подлежат оплате. Правило касается и праздничных дней. Не имеет значения, когда был выдан листок – в будний или выходной день. В любом случае берется весь период нетрудоспособности.

Срок выплаты больничного

Сроки выплаты больничного листа закреплены в ФЗ №255. По общему правилу работодатель обязуется выплатить работнику компенсацию в десятидневный срок с момента подачи листка (ст. 15 ФЗ №255). При этом день оплаты должен быть рабочим.

Если компенсацию выплачивает ФСС, то картина не меняется – органу также дается 10 дней на расчеты, после чего оплата должна быть произведена.

Оплата больничного после увольнения

Даже уволенный вправе претендовать на выплату. Для этого необходимо не позднее 30 дней со дня увольнения обратиться к бывшему руководству.

Оплачиваются только случаи, непосредственно связанные с работником. Уход за детьми, родственниками и другие ситуации в расчет не берутся. Только несчастное происшествие, которое задело бывшего трудящегося лично.

Особенности: перерасчет, оплата двух листков

Существует ряд нюансов, которые касаются вычисления размеров компенсации и порядка получения. К примеру, имеют место перерасчеты. Если изменились условия, которые влияют на итоговый размер компенсации, то меняется и величина оплаты.

Если у Вас есть вопросы, проконсультируйтесь у юриста

Задать свой вопрос можно в форму ниже, в окошко онлайн-консультанта справа внизу экрана или позвоните по номерам (круглосуточно и без выходных):

  • 8 (800) 350-83-59 — все регионы РФ.

Если работник устроился в компанию недавно, то для расчета выплат по листку временной нетрудоспособности необходимо принести сведения с прошлого места работы. Гражданин может принести документы позже, но тогда произведется перерасчет.

Работодатель обязан платить за последующее лечение. К примеру, был выписан листок по болезни, но гражданин попал в больницу. В медицинском учреждении он получит второй листок. Компания должна оплатить сразу два бюллетеня.

Последняя особенность: оплату по больничному можно передавать по наследству. Такая возможность закреплена в ст. 1183 ГК РФ. Для этого наследники должны подать заявление к предприятию-работодателю.

Источник: https://ogic.ru/pravo/straxovanie/kak-oplachivaetsya-bolnichnyj.html

Кто оплачивает больничный лист работодатель или ФСС в 2019 году

Кто оплачивает больничный лист: работодатель или страховая компания

3   0   18353

 Право на оплачиваемый больничный регулируется ТК РФ и может быть использовано любым работающим гражданином по причине болезни или других обстоятельств, в связи с которыми он не может выполнять трудовые обязательства.

Оплата может быть произведена как работодателем, так и ФСС, но только при наличии листа нетрудоспособности.

Что это такое

  • Лист нетрудоспособности сотрудника – это официальный документ, выданный работающему гражданину при обнаружении у него болезни или по другой причине, например, по уходу за новорожденным или больным родственником.
  • Любой больничный лист выдается на определенный срок, на основании чего сотрудник может законно не находится на рабочем месте и не заниматься трудовой деятельностью без риска быть уволенным или получить другие санкции.
  • При этом заработная плата сохраняется за сотрудником в полном или в меньшем размере, исходя из количества отработанных лет.
  • Длительность больничного рассчитывается из следующих показателей:
  • типа болезни и осложнения в ходе лечения;
  • общего состояния пациента на основании медицинских показателей;
  • рекомендации лечащего врача;
  • необходимость реабилитационного периода.

Лист нетрудоспособности выдается большинству работающих граждан.

А именно:

  • сотрудникам государственного сектора;
  • сотрудникам частных предприятий;
  • священнослужители;
  • женщины на период беременности, родов и послеродового ухода за ребенком, или мужчинам по уходу за ребенком;
  • безработные граждане, состоящие на учете в центре занятости;
  • иностранные сотрудники при наличии страховки.
Читайте также:  Увольнение за прогулы: статья тк рф 2020, запись в трудовой, образец

Больничный может быть назначен любым медицинским учреждением (частным или государственным) при условии наличия лицензии на осуществление данной деятельности.

Как правильно заполнить 

  1. Лист нетрудоспособности заполняется на официально принятом бланке в бумажном или электронном варианте.

  2. На 2019 год бланк выглядит так: 
  3. Бланк должен быть заполнен по определенным правилам:
  • буквы и цифры вписываются в ячейки без выхода за края;
  • бланк заполняется от руки или на компьютере заглавными буквами;
  • бланк заполняется ручкой черного цвета;
  • лицевая сторона заполняется лечащим врачом, обратная – по месту работы пациента;
  • ошибки при заполнении не допустимы. Если врач сделал ошибку или опечатку, то бланк придется заменить. Если ошибка была допущена работодателем, то исправления могут иметь место с поправкой «исправленному верить»;
  • копия листа выдается на руки с пометкой «дубликат».

Этапы заполнения больничного листа:

  1. Заполнение лицевой части врачом или медицинским работников. Здесь должно быть указано:
    • данные медицинского учреждения;
    • данные о пациенте;
    • данные о месте работы, записанные со слов пациента;
    • основания для выдачи больничного листа в виде кодов;
    • дата выдачи и печать больницы.
  1. Заполнение оборотной части по месту работы. Здесь должно быть указано:
    • место работы и занимаемая должность;
    • номер регистрации юридического лица в ФСС и другие уставные данные;
    • ИНН и СНИЛС работника;
    • условия начисления пособия;
    • дата начала работы и общий стаж;
    • страховые и не страховые периоды начислений;
    • расчет среднего заработка;
    • расчет выплат по листу нетрудоспособности;
    • данные о работодателе;
    • дата заполнения, печать организации и подпись работодателя или главного бухгалтера.
  • Подробная схема заполнения лицевой стороны бланка нетрудоспособности: 
  • Для оформления документа пациенту потребуется только паспорт гражданина РФ и полис медицинского страхования.
  • После заполнения листа нетрудоспособности и расчета итоговой суммы выплат сотрудник имеет право получить указанную компенсацию

Кто производит выплаты

В 2019 году оплачивать больничный лист может работодатель или ФСС, то есть лист нетрудоспособности работающего гражданина оплачивается как из средств организации, так и из бюджета ФСС. При этом работодатель оплачивает сотруднику только первые 3 пропущенных рабочих дня.

Обязательства по оплате за остальной период болезни берет на себя Фонд социального страхования, даже если срок больничного больше принятого.

После оформления документов на больничный в первую очередь сотрудник обращается в бухгалтерию предприятия, где и производится расчет и определяется период оплаты. Для процедуры понадобится оригинал листа нетрудоспособности, начислять выплаты по копии строго запрещено.

При этом, если стаж сотрудника минимален, сумма рассчитывается исходя не из заработной платы, а из МРОТ. Также минимальная сумма начисляется сотруднику при отравлении алкоголем или другими наркотическими веществами.

ФСС начисляет выплаты с четвертого дня больничного. При этом ФСС полностью оплачивает весь срок отпуска по беременности и родам (140 дней), а также при производственных травмах и болезни, полученной из-за специфики работы.

Выплаты производятся на основании стажа работы больного сотрудника и его заработной плате. Расчет происходит по определенным формулам.

Как рассчитать

Фиксированных размеров выплат по листу нетрудоспособности на 2019 год не существует.

Сумма компенсации зависит от:

  • периода болезни;
  • стажа работы на предприятии;
  • заработка за последние 2 года.

Размер пособия по болезни, исходя из рабочего стажа (за 1 месяц больничного):

 1 МРОТ (9 489 руб.)  При недавнем трудоустройстве (до 6 месяцев)
 60% зарплаты  При работе на последнем месте от полугода до 5 лет
 80% зарплаты  При работе на последнем месте от 5 до 8 лет
 100% зарплаты  При работе на последнем месте от 8 лет и больше

Для проверки точности расчетов выплат на предприятии, можно самостоятельно посчитать сумму.

Для этого понадобиться:

  • размер доходов за последние 2 года;
  • размер дневной выплаты за последние 2 года;
  • размер дневной выплаты по листу болезни;
  • сумма пособия за весь период нетрудоспособности.

Формулы для расчета

При расчете пособия по болезни или вынужденному отдыху нужно знать суммы заработных плат работника за последние 24 месяца (2 года), в данном случае – за 2017 и 2016 года. Точные данные можно запросить в бухгалтерии организации.

Пример для расчета: сумма заработной платы за 1 год сотрудника фирмы «Х» составляет 520 тыс. рублей.

  1. Количество дней за последние 2 года (2017 год – не високосный, 2016 год – високосный):
  2. 365 х 2 + 1 = 731 день.
  3. Средний заработок (СЗ) в день за эти 2 года:
  4. СЗ = (520 000 + 520 000) / 731 = 1 422, 71 руб.
  5. Если сотрудник фирмы «Х» проработал на предприятии больше 8 лет и проболел 13 дней, то размер пособия составит:

Выплата = 1 422, 71 руб. х 13 дней = 18 495, 23 руб.

При расчете компенсации сотруднику за указанный период со стажем работы от 5 до 8 лет (или до 5 лет):

Выплата = 1 422, 71 руб. х 13 дней х 0,8 (или 0,6) = 14 796, 18 руб. (или 11 097, 14 руб.)

При расчете использованы вымышленные периоды болезни и заработные платы. Для использования данных необходимо вставить реальные суммы и длительность действия листа нетрудоспособности.

В итоге оплату по больничному листу в большей степени производит ФСС, но первые 3 дня из периода оплачивает работодатель. При соблюдении условий оформления больничного и заполнения листа нетрудоспособности сотрудник получит законные выплаты в течение установленного срока.

Видео по теме:

Внимание!

  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Источник: https://juristampro.ru/kto-oplachivaet-bolnichnyj-list-rabotodatel-ili-fss/

Кто оплачивает больничный лист в 2019 году — работодатель или ФСС, совместителю, центр занятости

На 2019 год не предусмотрены значительные изменения в оплате больничного листа. Однако есть некоторые нововведения, на которые следует обратить внимание, чтобы правильно рассчитать выплаты по листу нетрудоспособности.

Из материала вы узнаете, кто оплачивает больничный лист в России в 2019 году, что делать, если выплаты не были перечислены своевременно, а также разберемся, необходимо ли оплачивать страховые взносы с больничных выплат.

Основные моменты

Мы рассмотрим важные нюансы в отношении оплаты листов нетрудоспособности в 2019 году, основные нововведения в законодательных акт, разберемся в ситуациях, когда выплачиваются больничные суммы, как проверить расчет больничных, в каких случаях больничный лист ИП оплачивает ФСС.

Что нужно знать

  • В случае временной нетрудоспособности или материнства гражданам выплачиваются больничные на основе предоставленных листков нетрудоспособности.
  • Пособие по утрате трудоспособности на временной основе начисляется не только при травмах и заболеваниях.
  • Также работники могут рассчитывать на оплату больничных при таких обстоятельствах:
  • пребывание на карантине;
  • протезирование;
  • продолжение лечения в санатории после курса стационарного лечения в медучреждении;
  • беременность и роды.
  1. В 2019 году оплата больничных происходит таким образом — три дня оплачиваются из бюджета работодателя, а остальные дни по больничному листу – из ФСС.

  2. При получении больничного листа для осуществления ухода за больным членом семьи, для лечения в санатории и пребывания на карантине больничные выплаты осуществляются полностью из средств ФСС.

  3. Предусмотрен официальный порядок оформления листа нетрудоспособности:
Осмотр и обследование доктором Где подтверждается основание для выдачи больничного листа
По итогам диагностики и осмотра доктор выдает больничный Датой начала которого является дата обращения в больничное учреждение

Срок, на который выдается документ, определяется конкретными параметрами. Максимальный срок равен 30 дням.

После первичного осмотра оформляется лист не более чем на 10 дней, после этого при повторном визите период может быть пролонгирован.

Помимо этого, специальная медицинская комиссия может пролонгировать лист до 12 месяцев, если у человека наблюдается тяжелое заболевание или травма, которые требуют длительного лечения и восстановления трудоспособности.

В 2019 году схема расчета сумма остается прежней, выплаты по больничным листам не фиксированы. Их сумма зависит от сумме среднемесячной зарплаты и рабочего стажа работника.

Если трудовой стаж более 8 лет, тогда он получает 100% заработка. При стаже от 5 до 8 лет предусмотрена выплата 80% заработной платы. Если гражданин работал менее 5 лет, тогда он может рассчитывать на 60% заработка.

Действующими нормативными актами определяется печень категорий лиц, которые могут получать выплаты по листам нетрудоспособности:

  • работники на должностях по трудовым договорам в организациях любого типа;
  • граждане, работающие у частных предпринимателей;
  • работающие на основе ранее оформленных соглашений, если в них включен пункт о пакете социальной защиты для работников;
  • участники кооперативов;
  • граждане, которые добровольно вносят платежи в ФСС на регулярной основе.

Какова его роль

Согласно ТК РФ, больничный лист необходим для получения компенсаций по нетрудоспособности по ряду причин на временной основе.

В 2019 году для облегчения и упрощения документооборота в некоторых регионах Минтруда РФ вводит больничные листы в электронной форме. Такие документы обладают аналогичной правовой силой с бумажными документами.

Если сотрудник в силу заболеваний или полученных травм не может выполнять свои трудовые обязанности, он имеет право рассчитывать на оплачиваемый по средней ставке больничный длительностью до 30 дней.

За это время он может пройти курс лечения и приступить к выполнению своих рабочих обязанностей.

Правовая база

Выплата больничных регулируется следующими нормативными актами:

  • ТК РФ;
  • ФЗ №255 от 29.12.2006;

Источник: http://jurist-protect.ru/kto-oplachivaet-bolnichnyj-list/

Ссылка на основную публикацию